Este guia explica o que é o hipotireoidismo, como o tratamento é acompanhado e os cuidados que fazem o remédio funcionar melhor.
O que é o hipotireoidismo
A tireoide é uma glândula no pescoço que produz hormônios importantes para o funcionamento do corpo, como o controle do metabolismo, da temperatura e da energia. No hipotireoidismo, a produção desses hormônios é menor que o necessário.
Os sintomas costumam surgir aos poucos e podem incluir cansaço, sono excessivo, sensação de frio, pele seca, intestino preso, ganho de peso, queda de cabelo e desânimo. Muitas vezes, eles só são percebidos depois que o tratamento começa e a pessoa volta a se sentir bem.
Como funciona o tratamento
O tratamento mais comum é a reposição do hormônio da tireoide com levotiroxina, tomada todos os dias. A dose é individual e depende do peso, da idade, da causa do hipotireoidismo e de outras condições de saúde.
Para que o remédio seja bem absorvido, algumas orientações costumam ser recomendadas:
- tomar em jejum, com água, de preferência sempre no mesmo horário;
- esperar um intervalo antes do café da manhã, conforme a orientação do seu médico;
- evitar tomar junto com café, leite, suplementos de cálcio ou ferro e alguns remédios para o estômago, que atrapalham a absorção;
- não trocar de marca sem conversar com o médico, porque pequenas diferenças podem mudar o efeito.
Trocou de marca ou mudou o horário? Conte ao médico. Essas mudanças podem alterar o resultado dos exames e explicar sintomas novos.
O exame que guia a dose: TSH
O principal exame de acompanhamento é o TSH, um hormônio que mostra se a dose está adequada. Às vezes, o médico também pede o T4 livre. Em linhas gerais:
- TSH alto: a dose pode estar baixa.
- TSH baixo: a dose pode estar alta.
- TSH dentro da meta: o tratamento está adequado para o seu caso.
A meta pode variar conforme a idade, a gestação e outras condições. Depois de um ajuste de dose, o exame costuma ser repetido em algumas semanas; quando a dose está estável, o intervalo entre os exames fica maior.
O que o médico avalia na teleconsulta
Prepare-se para informar:
- o nome do remédio, a dose e a marca;
- como você toma (horário, jejum, outros remédios junto);
- o resultado do último TSH e a data do exame;
- sintomas novos, como palpitação, tremor, insônia, perda de peso, cansaço excessivo ou ganho de peso;
- gravidez, planos de engravidar ou amamentação;
- outras doenças e remédios.
Se o exame estiver recente e dentro da meta, a receita é renovada. Se estiver antigo, o médico emite o pedido de exames. Se houver sintomas ou resultados fora da meta, ele pode ajustar a dose ou recomendar o endocrinologista.
Gravidez muda tudo
Na gestação, a necessidade de hormônio da tireoide costuma aumentar, e o acompanhamento precisa ser mais próximo. Se você tem hipotireoidismo e descobriu que está grávida, ou planeja engravidar, avise o médico o quanto antes. O ajuste é feito em conjunto com o pré-natal.
Sinais de alerta
Palpitações fortes, dor no peito, falta de ar, confusão, sonolência extrema ou sensação de desmaio precisam de atendimento presencial. Esses sintomas podem indicar dose muito alta ou outras condições que exigem avaliação imediata.
A receita digital
A receita sai em PDF com assinatura ICP-Brasil e é aceita nas farmácias de todo o país. Como o tratamento é contínuo, o médico pode indicar a quantidade para alguns meses. Mesmo assim, mantenha os exames em dia: a dose certa hoje pode não ser a dose certa daqui a um ano.
Para outros exames de rotina, veja o guia de check-up e exames de rotina. E, para entender a renovação de receitas em geral, leia renovação de receita online.
Conteúdo informativo, revisado pela direção técnica médica. Não substitui a consulta: cada caso precisa de avaliação individual. Em emergências, ligue 192 (SAMU).